問：什么是阿爾茨海默??？

答：阿爾茨海默?。ˋD），是最常見的癡呆類型，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上常表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等，根據癥狀可分為輕、中、重度。

問：哪些輔助檢查有助于診斷阿爾茨海默??？
答：第一，可以通過認知功能測評量表、日常生活能力評估量表、行為和精神癥狀評估量表等神經心理學檢查評估患者認知障礙情況。

第二，可以通過化驗腦脊液或血液中Aβ、tau蛋白等來從分子生物學角度診斷阿爾茨海默病。

第三，通過血液生化等項目檢查排除其他病因引起的癡呆。

第四，顱腦磁共振、顱腦SPECT可以進一步提高癡呆的診斷可信度。

第五，基因檢測可以為阿爾茨海默病的診斷提供參考。

 

問：飲食和睡眠對阿爾茨海默病有影響嗎？

答：有。睡眠時間和睡眠質量與阿爾茨海默病的發病風險息息相關，無論過少或是過多的睡眠都可能加重癡呆的患病概率，一般來講睡眠時間最少不少于4小時，至多也不要超過10個小時。且要注意睡眠質量，比如睡覺前避免做劇烈活動或看短視頻，避免引起身體過度興奮而影響睡眠。而不健康的飲食方式和結構可能使身體缺乏維生素、微量元素，可能引起體重波動、血脂血糖異常等，所以應飲食結構均衡，定時定量，避免暴飲暴食，監測體重、體脂率。

 

問：吸煙飲酒是否會增加癡呆的發病風險？

答：煙草和酒精中含有多種有害物質和神經毒素，會損傷腦組織，增加癡呆發病風險。且吸煙飲酒可能增加腦血管病的發病幾率，進一步增加癡呆的發病風險。所以我們應勸誡身邊人戒煙限酒，健康生活。

 

問：除了上述危險因素，還有其它能引起癡呆的常見危險因素嗎？

答：除上述因素外，我們生活中最常見的能夠引起癡呆的危險因素當屬“三高”，即高血壓、高血糖、高血脂?！叭摺爆F在不僅僅局限于老年人，很多年輕人也不可避免深受其害。這些疾病可能導致動脈硬化、血管內斑塊形成、腦部低灌注或微出血，從而誘發腦血管病，引起神經缺血損傷，增加腦內有害物質沉積，減緩有害物質代謝，增加癡呆的患病幾率。因此，控制好慢病指標如血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸，是預防癡呆的一大要點。除了注意飲食活動控制外，還要規律用藥，定期復查，定期體檢，以便隨時掌握健康狀況。

 

問：我們還能從哪些方面預防癡呆？

答：首先，我們應該適當鍛煉，在體力允許的基礎上合理安排有氧活動，避免摔傷磕碰；

其次，我們要增加對身邊老人的陪伴和關注，及時發現老人精神行為、認知功能的變化；

第三，可以鼓勵老年人多進行讀報、下棋等益智活動，鼓勵身邊人多接受教育，給予大腦認知相關的刺激信號，使大腦不被荒廢，增加知識儲備，降低癡呆的發病幾率；

第四，避免以消極抑郁的態度面對生活，應該情緒陽光，當遇到不順意的事情時學會自我調節和傾訴，建立積極的心理應對方法。抑郁或焦慮等有心理問題的患者應該積極求醫，通過積極有效的方式治療。

 

來源：沈陽市第五人民醫院

審核：王金春

校對：陳子祺